Penipisan nutrisi yang diinduksi oleh obat - kisah peringatan
Hari ini saya akan bercerita tentang Angie dan kisahnya tentang penipisan nutrisi yang disebabkan oleh obat.
Ketika Angie masih kecil, dia makan seperti kebanyakan dari kita. Ada banyak sekali makanan ultra-olahan yang dipasarkan kepadanya dan orang tuanya sebagai nutrisi lengkap tetapi tidak. Jadi, ketika Angie mencoba untuk tumbuh, dia selalu mengalami kekurangan. Sistem kekebalannya akan terganggu, dan dokternya akan memberinya beberapa antibiotik selama masa kecilnya.
Antibiotik spektrum luas menghabiskan vitamin B, yang sangat penting untuk membuka energi yang dapat digunakan sistem saraf untuk menjaga sel tetap sehat dan membangun neurotransmiter. Kekurangan vitamin B memiliki banyak efek pada banyak sistem tubuh, tetapi terutama sistem saraf dan fungsi otak.
Sebagai seorang anak, Angie sudah mengalami kekurangan vitamin B penting dan nutrisi lainnya. Ketika Angie mencapai tahap pubertas yang menuntut secara biologis, semua simpanan nutrisi yang berhasil dia bangun semakin menipis. Saat itulah dia mengalami depresi ringan dan kecemasan dan mulai memiliki masalah dalam memusatkan perhatian di sekolah.
Dia menggunakan kontrasepsi hormonal ketika dia berusia 16 tahun, yang semakin menghabiskan simpanan nutrisinya. Kontrol kelahiran hormonal adalah promotor terkenal dari penipisan nutrisi yang diinduksi oleh obat. Mikronutrien yang terkuras pada KB hormonal termasuk selenium, magnesium, vitamin D, vitamin B, dan seng. Kekurangan nutrisi ini memperburuk mood dan gejala kognitifnya. Dia tidak memiliki cukup B6 untuk mengubah asam amino triptofan menjadi neurotransmitter serotonin. Ini berarti dia terkadang sedih, terkadang cemas, dan di lain waktu dia menjadi sedikit impulsif.
Karena Angie tidak memiliki mikronutrien yang cukup, dia tidak dapat membuat tingkat neurotransmiter yang memadai atau enzim yang cukup penting untuk fungsi sel saraf, seperti mengetahui kapan harus memecah neurotransmiter atau membiarkannya bertahan lebih lama di sinaps. Otaknya tidak bekerja dengan baik.
Jika Angie mempresentasikan masalah suasana hatinya kepada dokternya, dia akan diberikan SSRI. Tapi itu sepertinya tidak akan berhasil, setidaknya tidak lama. Karena tanpa mikronutrien yang memadai, dia tidak akan mampu membuat neurotransmiter yang cukup untuk nongkrong di sinaps. SSRI tidak akan efektif tanpa kadar zat besi, B6, dan seng yang memadai. Jadi upaya remeh SSRI yang diresepkan untuk membuat jumlah serotoninnya yang sudah tidak memadai bertahan lebih lama di sinaps tidak akan menyelesaikan masalah.
Angie malah memimpin dengan gejala seperti ADHD, memperoleh diagnosis ADHD, dan mulai minum obat stimulan. Saya pikir kita semua lega dan senang Angie merasa lebih baik! Dia pantas merasa luar biasa. Tapi cerita tidak berakhir di situ.
Akhirnya, obat stimulan ADHD-nya berhenti bekerja dengan baik, dan dia harus meningkatkannya. Dan beberapa gejala seperti ADHD tidak membaik dengan peningkatan stimulan. Mengapa ini terjadi? Mengapa obatnya tidak bekerja dengan baik lagi? Kami sering menyebut efek ini membangun toleransi. Tapi itu jauh lebih mungkin sesuatu yang lain.
Obat perangsang yang kami resepkan untuk ADHD menguras magnesium tubuh dan banyak nutrisi lainnya. Jadi saat Angie meningkatkan obat perangsangnya, simpanan magnesiumnya turun. Akibatnya, dia mulai mengembangkan alergi, dan kemudian di tahun yang sama, dia mengalami serangan asma. Kedua kondisi ini dapat terjadi akibat penipisan magnesium yang parah.
Alangkah baiknya jika dia dapat dievaluasi untuk kekurangan nutrisi pada awalnya ketika dia mengalami gejala mirip ADHD. Dia mungkin bisa memperbaikinya dengan diet atau bahkan hanya suplemen tambahan untuk mengimbangi apa yang dilakukan diet dan pengobatan ADHD-nya. Perubahan pola makan atau suplementasi mungkin telah mengurangi peluangnya untuk mengembangkan kondisi kronis tambahan tersebut. Alangkah baiknya jika Angie dapat membuat keputusan tentang pengobatan sambil mengetahui peran mereka dalam penipisan nutrisi dan bagaimana hal itu akan memengaruhi kesehatan dan gejalanya. Alangkah baiknya jika potensi penipisan nutrisi akibat obat berada di garis depan pikiran dokternya selama kunjungannya.
Setelah Angie menderita alergi dan asma, dokternya meresepkan kortikosteroid dan antihistamin.
Nebulizer yang dia bawa pulang di dompetnya mengandung kortikosteroid yang semakin menguras vitamin B6, magnesium, seng, dan B12. Ini mengurangi kemampuannya untuk membuat serotonin bahkan lebih. Dia melihat suasana hatinya memburuk.
Dan karena dia tidak memiliki cukup serotonin, tidak ada cukup untuk diubah menjadi melatonin. Melatonin membantu Anda tidur, tetapi juga merupakan antioksidan besar. Nutrisi detoksifikasi lainnya juga terkuras saat mengonsumsi kortikosteroid, seperti selenium, Vitamin D (yang juga akan memengaruhi kesehatan kekebalan, neurotransmiter, dan tidur), dan kromium. Chromium membantu gula darah Anda tetap stabil.
Karena selenium Angie juga terkuras oleh kortikosteroid (selain kontrasepsi hormonal yang masih dia pakai), dia disiapkan untuk pengembangan gangguan tiroid di masa depan. Selain itu, kurang selenium mengganggu kemampuan tubuhnya untuk detoksifikasi, meningkatkan peradangan otak dan memperburuk suasana hati dan gejala kognitifnya.
Antihistamin yang dia suruh untuk dibeli bebas (OTC) memiliki penipisan khusus bagi orang yang meminumnya. Saat Angie meminum antihistaminnya, tubuhnya kehabisan asam lemak esensial yang sangat penting untuk kesehatan otak!
Ini adalah hal terakhir yang Angie butuhkan.
Orang yang rendah asam lemak esensial menunjukkan gejala ADHD, dan gejala ADHD adalah hal yang paling dicari oleh Angie yang malang. Jadi fakta bahwa antihistamin memperburuk gejala ADHD-nya adalah ironis dan menyedihkan. Mengambil antihistamin yang menghabiskan magnesium (sekali lagi! bersama dengan kontrol kelahiran hormonalnya, obat stimulan ADHD, dan sekarang antihistamin – dapatkah Anda melihat efek peracikannya?)
Tidak mengherankan, Angie mengembangkan masalah kognitif dan suasana hati tambahan. Otak membutuhkan banyak asam lemak untuk diperbaiki, dan ketika kita melihat orang kekurangan asam lemak, kita sering melihat depresi dan, dalam kasus yang sangat parah, peningkatan bunuh diri.
Kesehatan dan kesejahteraan Angie turun dengan cepat. Dia menyalahkan lingkungan kerjanya, yang tidak lebih stres dari lingkungan kerja lainnya. Tetap saja, ketahanannya terhadap stres rendah karena kekurangan nutrisi, dan dia merasa tidak bisa mengatasinya. Kemampuannya untuk mengatasi stres akan jauh lebih baik jika dia tidak mengalami kasus kekurangan nutrisi akibat obat yang begitu buruk.
Kadar magnesiumnya terus berkurang karena obat stimulan untuk ADHD, dan kortikosteroid di nebulizernya mengurangi nutrisi penting yang dia butuhkan untuk menjaga fungsi sel. Ini berarti peradangan sarafnya terus meningkat secara diam-diam, memperburuk gejala kejiwaan dan kognitifnya ke tingkat yang sama sekali baru.
Angie sekarang berusia awal 30-an. Dia memiliki keluarga, pasangan, hipotek, dan beberapa anak. Dia merasa kewalahan sepanjang waktu, otaknya tercerai-berai, dan agak kurang tidur. Dia menertawakannya menjadi ibu yang bekerja. Dia telah berganti pekerjaan tetapi masih merasa kewalahan. Dia kembali ke dokternya.
Dokternya meresepkan SSRI untuk mengobati apa yang dia identifikasi sebagai kecemasan dan depresi. Angie menerima diagnosis sebagai akurat.
Tapi SSRI barunya mulai menggantikan yodiumnya. SSRI adalah salah satu dari banyak obat yang mengandung fluoride atau struktur halogen lain yang menggantikan penyerapan yodium dalam jaringan. Jadi, setiap kali Anda meminum salah satu dari obat-obatan ini (ini situs web sebagai daftar yang baik) yang mengandung halogen kuat, itu akan menghabiskan simpanan yodium Anda yang sudah tidak mencukupi dan mulai mengatur panggung untuk disfungsi tiroid.
SSRI-nya mulai mengisi reseptor yodium di jaringan kelenjarnya (tiroid, ovarium, payudara, dan otak). Dan tanpa menulis seluruh posting blog lainnya tentang yodium, saya dapat memberitahu Anda bahwa ini adalah hal yang sangat buruk. Insufisiensi yodium dapat menyebabkan perubahan histologis pada jaringan kelenjar ini, yang pada gilirannya mengatur jaringan untuk perkembangan kanker.
SSRI juga dikaitkan dengan tingkat melatonin yang lebih rendah. Jadi sekarang Angie mulai mengalami insomnia yang semakin parah. Kadang-kadang dia mengalami masalah tidur atau tetap tertidur. Tetapi dia dan dokternya menyalahkan masalah tidurnya pada gangguan moodnya, dan dia menerima obat lain untuk mengobatinya.
Jika Anda pernah mengalami apa yang dialami Angie, dokter Anda mungkin akan memberi Anda benzodiazepin, klonidin, atau antidepresan lain yang biasa diresepkan untuk tujuan ini yang disebut Trazadone. Angie menerima Trazadone, tetapi karena dia sudah tidak membuat cukup serotonin untuk diubah menjadi melatonin dengan andal, keefektifan obat baru itu sangat buruk. Seiring waktu, obat ini semakin menguras melatoninnya.
Jadi dia mulai secara konsisten tidak tidur nyenyak, dan seiring waktu, ini menyebabkan peningkatan resistensi insulin, yang mengganggu leptinnya, hormon yang membantunya mengetahui kapan dia kenyang. Dia mulai makan lebih banyak dan menambah berat badan, meskipun dia menggunakan stimulan untuk ADHD-nya. Dia menyalahkan hormonnya. Kurang tidur meningkatkan peradangan saraf resistensi insulin dan mempercepat siklus penuaan saraf, memperburuk suasana hati dan gejala kognitifnya.
Karena Angie tidak pernah diajari nutrisi manusia berdasarkan ilmu biokimia nutrisi padat tetapi malah diberitahu apa yang harus dimakan oleh iklan, makanan besar, dan pemerintah mengizinkan pengaruh itu, resistensi insulinnya memburuk. Kebiasaan makannya semakin buruk, dan dia fokus pada makanan yang menenangkan daripada kepadatan nutrisi.
Dia mulai makan lebih sedikit daging karena dia kekurangan seng dan tidak dapat membuat enzim pencernaan yang dia butuhkan untuk makan makanan asli dan merasa baik setelah pencernaannya. Dia mulai mengubah pola makannya menjadi lebih banyak produk makanan olahan.
Cara makan ini selaras dengan tidurnya yang buruk untuk memengaruhi metabolisme secara negatif, dan dia pernah meninggalkan kantor dokternya dengan diagnosis pra-diabetes. Resistensi insulin yang dia kembangkan meningkatkan risikonya secara eksponensial untuk perkembangan penyakit kronis lainnya yang akan menghambat kualitas hidup dan kesejahteraannya.
Pada usia 42 tahun, tiroid Angie menyerah. Butuh waktu lama untuk terjadi, jadi tidak ada yang membuat koneksi. Mereka menyalahkan suasana hatinya yang rendah, masalah kognitif, masalah tidur, dan kenaikan berat badan pada tiroidnya yang rusak. Meskipun Angie terus memberi tahu mereka bahwa dia memiliki semua masalah itu jauh sebelumnya.
Dengan cara apa tiroid Angie keluar tidak terlalu penting. Bisa saja dari akumulasi yodium dan kekurangan selenium dari semua obat. Bisa jadi karena masalah autoimun yang berkembang karena kadar sengnya tidak pernah cukup tinggi untuk menjaga dan menyeimbangkan sistem kekebalannya sendiri.
Dokter Angie melanjutkan untuk meresepkan obat tiroid. Terkadang obatnya tidak disesuaikan dengan benar, dan Angie merasa tidak enak badan. Dia tidak suka harus kembali ke dokternya untuk tes rutin, dan dia selalu harus memastikan dia minum obat tiroid selama sisa hidupnya.
Di usia 50-an, Angie akhirnya berhenti menggunakan kontrasepsi hormonal dan mengalami menopause. Karena kekurangan nutrisi, dia menemukan tahap kehidupan ini menjadi sangat sulit baginya, dengan banyak perubahan suasana hati, hot flashes, dan insomnia yang sangat parah.
Angie tidak harus seperti itu. Tapi itu. Jadi dia pergi ke dokternya dan menjalani terapi hormon. Sayangnya, ini menyebabkan penipisan tambahan vitamin B6 dan B12 yang sudah rendah, asam folat, dan, Anda dapat menebaknya, magnesium.
Terapi hormonnya seharusnya membantu melindungi Angie dari gangguan kognitif ringan atau gejala demensia dini. Dan itu membantu sedikit, saya yakin. Tetapi fakta bahwa Angie memiliki mikronutrien yang tidak mencukupi untuk memelihara otaknya atau memadamkan peradangan sarafnya melanjutkan siklus penuaan neurodegeneratif yang terjadi. Dan ketika Angie mengalami gejala gangguan kognitif ringan, dia hanya menyalahkan ADHD-nya, dan dia mengalami "momen senior" pertamanya sehingga tidak mendapatkan evaluasi.
Ketika suami Angie akhirnya memutuskan ada yang tidak beres, dan dia didiagnosis menderita penyakit Alzheimer, Angie menjalani pengobatan lain. Namun seperti yang kita ketahui, tidak ada obat yang efektif untuk penyakit Alzheimer. Perusahaan farmasi telah mencoba obat untuk mengobatinya tidak berhasil selama beberapa dekade. Jadi, kita akan mengakhiri cerita kita tentang Angie, cerita penipisan nutrisi yang disebabkan oleh obat-obatan, dan pengaruhnya terhadap hidupnya di sini.
Anda dapat menulis akhir sesuai keinginan Anda.
Sebenarnya tidak ada moral dalam cerita ini, meskipun Anda mungkin menemukan satu yang akan Anda putuskan untuk diambil darinya.
Tujuan menceritakan kisah Angie adalah untuk memungkinkan Anda melihat bagaimana kekurangan nutrisi, ketika tidak diperbaiki, dan obat-obatan digunakan, siklus penipisan nutrisi lebih lanjut dapat terjadi yang mendorong penyakit kronis dan penyakit mental. Setelah posting ini, Anda mungkin lebih memahami mengapa kekurangan nutrisi akibat obat dapat memperburuk masalah. Dan Anda mungkin lebih siap mempertimbangkan untuk mengobati gejala Anda menggunakan kerangka kerja berbeda yang mungkin tidak mengarah pada siklus kekurangan ini seperti yang dialami Angie.
Kisah Angie yang memanifestasikan perjuangan awalnya bisa mengarah ke segala arah. Angie lain mungkin mengalami gangguan makan, atau penyakit misterius, atau sakit perut. Mengapa? Karena setiap orang memiliki kecenderungan genetik yang menentukan di sistem tubuh mana yang akan mulai menunjukkan gejala terlebih dahulu.
Jadi, meskipun cerita Anda mungkin berbeda dari cerita Angie, dalam hal gejala yang muncul, jenis gangguan mood, dll., kemungkinan besar akan terungkap dengan cara yang sama. Anda akan pergi ke dokter, mendapatkan resep yang memperburuk faktor-faktor yang mendasari selama beberapa dekade, dan mengembangkan penyakit kronis baru yang tampaknya tidak terkait dengan masalah yang Anda hadapi, tetapi sebenarnya ada.
Saya harap Anda menemukan posting blog ini bermanfaat. Saya menulis lebih banyak tentang kekurangan nutrisi akibat obat dalam artikel di bawah ini:
Anda juga dapat menikmati pemahaman lebih lanjut tentang mikronutrien dan bagaimana mereka mempengaruhi serotonin, dan peran mereka dalam memerangi peradangan saraf di salah satu posting lain di Blog Keto Kesehatan Mental.
Seperti biasa, posting blog ini bukan nasihat medis, dan saya bukan dokter Anda.
Seperti apa yang Anda baca di blog? Ingin mempelajari tentang webinar, kursus, dan bahkan penawaran yang akan datang seputar dukungan dan bekerja sama dengan saya untuk mencapai tujuan kesehatan Anda? Daftar!
Posting blog ini terinspirasi oleh dan berdasarkan klien imajiner yang dibuat untuk mengedukasi tentang Penipisan Gizi Akibat Obat oleh Suzanne Keyes, PharmD, FACA, IFMCP. Anda dapat menonton yang asli di sini.
Referensi
9 Obat-obatan yang Beracun Tiroid—Dr. Izabella Wentz. (2018, 29 Maret). Izabella Wentz, PharmD. https://thyroidpharmacist.com/articles/9-medications-toxic-thyroid/
Aceves, C., Mendieta, I., Anguiano, B., & Delgado-González, E. (2021). Molekuler Yodium Memiliki Efek Extrathyroidal sebagai Antioksidan, Diferensiator, dan Imunomodulator. Jurnal Internasional Ilmu Molekuler, 22(3), 1228. https://doi.org/10.3390/ijms22031228
Tambahkan Vitamin ke Diet Anda Jika Anda Menggunakan HRT – Terapi Penggantian Hormon. (2011, 23 September). Herbal Pasifik. https://www.pacherbs.com/nutrient-depletion-of-hrt-hormone-replacement-therapy/
Carolina, CMM, PharmD, BCACP, BCGP Asisten Profesor Farmasi Wingate University School of Pharmacy Wingate, North. (dan). Deplesi Nutrisi Akibat Obat: Apa yang Perlu Diketahui Apoteker. Diakses pada 6 Januari 2022, dari https://www.uspharmacist.com/article/druginduced-nutrient-depletions-what-pharmacists-need-to-know
Dong, L., Lu, J., Zhao, B., Wang, W., & Zhao, Y. (2018). Tinjauan kemungkinan hubungan antara tiroid dan karsinoma payudara. Jurnal Dunia Bedah Onkologi, 16(1), 130. https://doi.org/10.1186/s12957-018-1436-0
Falomir-Lockhart, LJ, Cavazzutti, GF, Giménez, E., & Toscani, AM (2019). Mekanisme Sinyal Asam Lemak di Sel Saraf: Reseptor Asam Lemak. Perbatasan dalam Ilmu Saraf Seluler, 13. https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fncel.2019.00162
Indeks Farmasi Berfluorinasi. (dan). Diakses pada 22 Februari 2022, dari https://www.slweb.org/ftrcfluorinatedpharm.html
Jonatan. (dan). Defisiensi Mikronutrien pada ADHD: Konsensus Penelitian Global. ISOM. Diakses pada 6 Januari 2022, dari https://isom.ca/article/micronutrient-deficiencies-adhd-global-research-consensus/
KenDBberryMD. (2019, 1 Februari). 👶🏼 Jika Anda minum pil KB, Anda Membutuhkan 5 Hal ini 👶🏼. https://www.youtube.com/watch?v=Tiwdso_6cmo
Khansari, N., Shakiba, Y., & Mahmoudi, M. (2009). Peradangan kronis dan stres oksidatif sebagai penyebab utama penyakit terkait usia dan kanker. Paten Terbaru tentang Penemuan Obat Peradangan & Alergi, 3(1), 73 – 80. https://doi.org/10.2174/187221309787158371
Lewis, AJ, Kerenyi, NA, & Feuer, G. (1990). Neurofarmakologi sekresi pineal. Metabolisme Obat dan Interaksi Obat, 8(3 – 4), 247 – 312.
Martins, MR, Reinke, A., Petronilho, FC, Gomes, KM, Dal-Pizzol, F., & Quevedo, J. (2006). Pengobatan methylphenidate menginduksi stres oksidatif pada otak tikus muda. Penelitian Otak, 1078(1), 189 – 197. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2006.01.004
McGlashan, EM, Nandam, LS, Vidafar, P., Mansfield, DR, Rajaratnam, SMW, & Cain, SW (2018). Citalopram SSRI meningkatkan sensitivitas sistem sirkadian manusia terhadap cahaya dalam dosis akut. Psychopharmacology, 235(11), 3201 – 3209. https://doi.org/10.1007/s00213-018-5019-0
Institut Metagenics. (2017, 26 Desember). https://www.metagenicsinstitute.com/
Murphy, DL, Garrick, NA, Tamarkin, L., Taylor, PL, & Markey, SP (1986). Efek antidepresan dan obat psikotropika lainnya pada pelepasan melatonin dan fungsi kelenjar pineal. Jurnal Transmisi Neural. Tambahan, 21, 291-309.
Penipisan Nutrisi. (dan). Pusat Kesehatan BioMed. Diakses pada 6 Januari 2022, dari https://wellnessbiomed.com/pages/nutrient-depletion
Perica, MM, & Delaš, I. (2011). Asam Lemak Esensial dan Gangguan Psikiatri. Nutrisi dalam Praktek Klinis, 26(4), 409 – 425. https://doi.org/10.1177/0884533611411306
Rao, TSS, Asha, MR, Ramesh, BN, & Rao, KSJ (2008). Memahami nutrisi, depresi dan penyakit mental. Jurnal Psikiatri India, 50(2), 77. https://doi.org/10.4103/0019-5545.42391
Kasar, RK, Penyanyi, FR, & Gruber, HE (2009). Efek Rangka dan Hormon dari Kekurangan Magnesium. Jurnal dari American College of Nutrition, 28(2), 131 – 141. https://doi.org/10.1080/07315724.2009.10719764
Wilson, SM, Bivins, BN, Russell, KA, & Bailey, LB (2011). Penggunaan kontrasepsi oral: Dampak pada folat, vitamin B6, dan status vitamin B12. Ulasan Gizi, 69(10), 572 – 583. https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2011.00419.x
2 Komentar