Bagaimana diet ketogenik dapat membantu mengobati gejala Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)?

Diet ketogenik mampu memodifikasi setidaknya empat patologi yang kita lihat di otak PTSD. Patologi ini termasuk hipometabolisme glukosa, ketidakseimbangan neurotransmiter, peradangan, dan stres oksidatif. Diet ketogenik adalah terapi diet yang kuat yang telah terbukti berdampak langsung pada empat mekanisme mendasar yang telah diidentifikasi terlibat dengan gejala PTSD.

Pengantar

Dalam posting blog ini, saya tidak akan menguraikan gejala atau tingkat prevalensi PTSD. Posting ini tidak dirancang untuk menjadi diagnostik atau pendidikan dengan cara itu. Jika Anda telah menemukan posting blog ini, Anda tahu apa itu PTSD dan kemungkinan Anda atau seseorang yang Anda cintai mungkin sudah menderita karenanya.

Jika Anda telah menemukan posting blog ini, Anda sedang mencari pilihan pengobatan. Anda mencoba menemukan cara untuk merasa lebih baik dan sembuh.

Pada akhir posting blog ini, Anda akan dapat memahami beberapa mekanisme mendasar yang salah di otak orang yang menderita PTSD dan bagaimana diet ketogenik dapat mengobati masing-masing dari mereka secara terapeutik.

Anda akan melihat diet ketogenik sebagai pengobatan yang mungkin untuk gejala PTSD Anda atau sebagai modalitas pelengkap untuk digunakan dengan psikoterapi dan/atau sebagai pengganti obat-obatan.

Bukan bid'ah medis untuk menulis pernyataan di atas. Mengapa kita tidak mempertimbangkan untuk menggunakan diet ketogenik sebagai pengganti psikofarmakologi untuk PTSD? Pengobatan psikofarmakologi untuk PTSD telah diakui sebagai tidak efektif dan sangat kurang sejak tahun 2017, oleh seorang terkenal Pernyataan Konsensus Kelompok Kerja Psikofarmakologi PTSD. Psikofarmakologi sebagai pengobatan untuk PTSD pada dasarnya telah gagal.

Meskipun prevalensi tinggi dan dampak mahal ini, tampaknya tidak ada cakrawala yang terlihat untuk kemajuan dalam pengobatan yang mengobati gejala atau meningkatkan hasil pada orang dengan diagnosis PTSD.

Apa saja perubahan neurobiologis yang terlihat pada PTSD? Di mana kemungkinan jalur intervensi?

Ini sebelumnya pos merinci tentang bagaimana diet ketogenik dapat mengubah gejala kecemasan.

Bagaimana diet ketogenik membantu gangguan kecemasan?

Bagaimana cara melakukannya? Dengan mempengaruhi empat bidang patologi terlihat pada gangguan ini.

• Glukosa Hipometabolisme
• Ketidakseimbangan Neurotransmitter
• Peradangan
• Stres oksidatif.

Di PTSD kita melihat patologi yang sama ini terjadi. Ada area otak dengan hipometabolisme (tidak menggunakan energi dengan benar) dan kita melihat eksitabilitas berlebihan pada orang lain. Ada ketidakseimbangan neurotransmiter yang berbeda yang mempengaruhi suasana hati dan kognisi dan stres oksidatif ekstrim dan peradangan yang didokumentasikan terjadi di otak PTSD. Mari kita tinjau masing-masing.

PTSD dan Hipometabolisme

Hipometabolisme otak berarti otak tidak menggunakan energi dengan benar. Area otak yang seharusnya aktif dan menggunakan energi tidak. Hipometabolisme otak merupakan indikasi adanya gangguan metabolisme di otak.

Studi pencitraan otak secara konsisten menemukan area konsumsi energi yang berkurang di otak orang yang menderita PTSD. Daerah-daerah ini dapat mencakup oksipital, temporal, nukleus berekor, korteks cingulate posterior, dan lobus parietal dan frontal. Diteorikan bahwa hipometabolisme berkontribusi pada keadaan disosiatif yang dilaporkan dalam gejala PTSD.

“… hanya pasien dengan PTSD yang menunjukkan hipoaktivasi di korteks cingulate anterior dorsal dan rostral dan korteks prefrontal ventromedial—struktur yang terkait dengan pengalaman dan regulasi emosi.”

Etkin, A., & Taruhan, TD (2007). https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.07030504

Bagaimana diet ketogenik mengobati hipometabolisme di otak PTSD?

Diet ketogenik secara khusus merupakan terapi untuk hipometabolisme otak. Sedemikian rupa sehingga digunakan untuk gangguan neurologis lainnya seperti Penyakit Alzheimer dan Cedera Otak Traumatis (TBI) hanya untuk tujuan yang tepat ini. Diet ketogenik menghasilkan keton yang dapat digunakan sebagai bahan bakar alternatif untuk otak. Keton dapat melewati mesin metabolisme yang rusak yang biasanya digunakan untuk memanfaatkan glukosa sebagai bahan bakar. Otak menyukai keton. Dan diet ketogenik dapat meningkatkan pengeluaran energi dalam struktur otak penting yang dipengaruhi oleh patologi PTSD. Otak dengan bahan bakar akan selalu memiliki fungsi yang lebih baik daripada yang tidak. Dan itulah mengapa diet ketogenik mungkin merupakan terapi yang sangat baik untuk mekanisme patologi yang ada di otak PTSD ini.

PTSD dan Ketidakseimbangan Neurotransmitter

Sementara hipometabolisme terjadi di beberapa bagian otak dengan PTSD, kami juga melihat beberapa area hyperarousal dan rangsangan. Hyperarousal dan rangsangan ini kemungkinan terjadi karena jenis ketidakseimbangan neurotransmiter yang kita lihat pada orang yang menderita PTSD.

Pasien PTSD telah ditemukan memiliki peningkatan kadar dopamin dan norepinefrin yang dianggap bertanggung jawab atas gejala yang terlihat seperti denyut nadi istirahat yang lebih tinggi, pembacaan tekanan darah, dan respons kejutan. Penurunan kadar serotonin mempengaruhi jalur komunikasi antara amigdala dan hipokampus, mengurangi kemampuan otak PTSD untuk memodulasi kecemasan. Penurunan kadar serotonin ini dianggap berkontribusi pada peningkatan kewaspadaan berlebihan, impulsif, dan ingatan mengganggu yang dialami sebagai gejala.

Selain itu, beberapa penelitian telah menemukan penurunan kadar neurotransmiter GABA. GABA adalah neurotransmitter yang sangat penting dalam membantu seseorang mengatasi stres dan kecemasan. Tapi tidak hanya ada penurunan GABA tetapi ada peningkatan besar pada neurotransmitter glutamat dan norepinefrin rangsang. Ketidakseimbangan neurotransmiter ini dianggap membantu menjelaskan gejala peningkatan respons kejutan dan bahkan disasosiasi.

Bagaimana diet ketogenik mengobati ketidakseimbangan neurotransmitter di otak PTSD?

Diet ketogenik meningkatkan ketidakseimbangan neurotransmiter dengan memperbaiki lingkungan metabolisme otak karena membuat neurotransmiter. Efek penyeimbangan neurotransmiter dari diet ketogenik sudah dikenal luas. Mungkin contoh terbaik dari hal ini adalah bantuannya dalam membuat lebih banyak GABA dan kemampuannya untuk mengurangi kadar glutamat neurotoksik. Jalur yang sama yang dipengaruhi secara menguntungkan oleh diet ketogenik ini dapat meningkatkan kadar serotonin dan mengurangi kelebihan dopamin. Masing-masing perubahan ini relevan dengan pengobatan simtomatologi PTSD. Diet ketogenik yang diformulasikan dengan baik juga padat nutrisi, menyediakan banyak kofaktor penting untuk tidak hanya menghasilkan neurotransmiter tetapi juga meningkatkan kemampuan mereka untuk berfungsi di otak. Keton melakukan ini dengan peningkatan fungsi membran sel, yang meningkatkan komunikasi antar neuron. Jadi Anda tidak hanya mendapatkan tingkat neurotransmiter yang seimbang, Anda juga mendapatkan neuron yang berfungsi lebih baik dan siap menggunakannya dengan baik.

PTSD dan Stres Oksidatif

Stres oksidatif adalah area patofisiologi yang signifikan di otak PTSD. Ada penurunan kadar enzim penting yang membantu antioksidan internal, seperti glutathione, bekerja mengurangi stres oksidatif. Stres oksidatif yang bersifat kronis, seperti yang kita lihat dengan PTSD, memiliki konsekuensi neurobiologis nyata yang mencakup percepatan penuaan sel dan perkembangan penyakit neurologis yang terlihat pada otak yang menua. Pembangkit tenaga sel kita, yang dikenal sebagai mitokondria, tidak dapat berfungsi di otak yang tidak dapat mengelola tingkat stres oksidatifnya.

Apa yang dilakukan mitokondria?

Mesin dan fungsi sel itu sendiri rusak dan berada di bawah tekanan besar.

Saat ini, peran stres oksidatif dan peradangan saraf terkait di ... PTSD sudah mapan. Peningkatan produksi radikal bebas dan/atau berkurangnya pertahanan antioksidan di bawah kondisi yang menantang menghasilkan tingkat radikal bebas yang berlebihan di otak, yang menyebabkan disregulasi mitokondria, aktivasi mikroglia, dan kematian neuron. Mekanisme ini disarankan untuk memainkan peran kunci dalam ketidakberdayaan, kecemasan, dan retensi yang tidak tepat dari kenangan permusuhan.

https://doi.org/10.3389/fnut.2021.661455

Jika Anda ingin lebih memahami perbedaan antara stres oksidatif dan peradangan saraf, lihat artikel di bawah ini:

Jika Otak Anda Adalah Kota: Memahami Stres Oksidatif dan Peradangan Neuro

Bagaimana diet ketogenik mengobati stres oksidatif di otak PTSD?

Diet ketogenik menangani stres oksidatif setidaknya dalam tiga cara.

Yang pertama adalah dengan mengurangi peradangan di otak dengan mengganggu jalur yang menghasilkan banyak peradangan (lihat bagian peradangan di posting blog ini di bawah).

Diet ketogenik meningkatkan energi otak dengan menyediakan bahan bakar alternatif untuk sel-sel otak yang meningkatkan fungsi mitokondria (berapa banyak energi yang harus dibakar otak Anda) dan peningkatan fungsi ini memungkinkan neuron untuk melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam memerangi peradangan dan menjaga kesehatan saraf.

Dan akhirnya, diet ketogenik meningkatkan regulasi (membantu tubuh Anda membuat lebih banyak) antioksidan paling kuat yang dikenal sebagai glutathione. Anda dapat mengambil glutathione dan prekursor glutathione sebagai suplemen, tetapi Anda tidak akan pernah menyerap dan memanfaatkan tingkat yang dapat diberikan oleh mesin internal Anda dengan lingkungan diet dan nutrisi yang tepat. Itulah yang dimaksud dengan diet ketogenik yang diformulasikan dengan baik dan disediakan.

PTSD dan Peradangan

Baru-baru ini (2020) meta-analisis, mereka mengulas 50 artikel asli yang meneliti peradangan di otak PTSD. Mereka menemukan peningkatan kadar sitokin proinflamasi serum (peradangan) pada individu yang menderita PTSD. Jenis trauma tidak masalah. Semua memiliki tingkat peradangan patologis yang terjadi dan tingkatnya jauh lebih tinggi daripada mereka yang tidak menderita PTSD. Mereka juga menemukan melalui pencitraan saraf bahwa peningkatan peradangan ini dikaitkan dengan perubahan struktur otak dan bagaimana struktur tersebut berfungsi. Perubahan ini terjadi di daerah otak yang bertanggung jawab atas kemampuan kita mengatur stres dan emosi.

Sitokin inflamasi mengganggu fungsi otak dengan berbagai cara, tetapi salah satunya adalah keseimbangan neurotransmitter kita. Mereka memicu aktivasi enzim yang mendegradasi serotonin dan prekursor asam amino triptofan. Jenis mekanisme rumit ini terlibat antara peradangan dan ketidakseimbangan neurotransmiter yang terlihat pada gangguan depresi/kecemasan.

Menemukan cara untuk mengurangi tingkat peradangan di otak ini sudah dikonseptualisasikan sebagai target intervensi, melalui penggunaan antioksidan dan psikofarmakologi. Meskipun tidak berhasil.

Bagaimana diet ketogenik mengobati peradangan di otak?

Diet ketogenik luar biasa dalam mengurangi peradangan. Meskipun mekanisme pastinya belum diketahui, data yang masuk secara konsisten menunjukkan bahwa untuk berbagai populasi, diet ketogenik secara signifikan dan dramatis mengurangi peradangan. Kita tahu bahwa keton bertindak sebagai badan pensinyalan yang menghambat ekspresi ekspresi gen inflamasi. Diet ketogenik sangat anti-inflamasi sehingga sering digunakan untuk sindrom nyeri kronis. Salah satu mekanisme di mana terapi diet ketogenik memberikan bantuan gejala dianggap kemampuan keton untuk memblokir aktivasi jalur inflamasi sebagai molekul sinyal, mengaktifkan beberapa gen dan gen lainnya off.

Keton juga membantu kita membuat lebih banyak antioksidan internal yang sangat kuat. Betul sekali. Anda tidak menelan antioksidan ini. Anda membuatnya sendiri, di bawah kondisi yang tepat, dalam tubuh Anda sendiri yang menakjubkan. Itu disebut glutathione. Peningkatan glutathione yang disediakan oleh keton ini mungkin merupakan modulator peradangan yang sangat penting di otak PTSD, meningkatkan faktor patologis lain yang terlibat seperti hipometabolisme, stres oksidatif, dan ketidakseimbangan neurotransmitter.

Kesimpulan

Diet ketogenik terbukti memodulasi penyakit setidaknya empat mekanisme patologis yang diamati pada gejala Post Traumatic Stress Disorder (PTSD). Menggunakan diet ketogenik sebagai pengobatan utama atau pelengkap dengan psikoterapi didasarkan pada mekanisme yang terlihat dalam literatur ilmiah mengenai penyakit ini. Penggunaan terapi diet ini didasarkan pada ilmu neurobiologi dan patofisiologi.

RCT menggunakan diet ketogenik untuk PTSD akan menyenangkan, dan saya sangat berharap kita mendapatkannya. Saya pikir kita akhirnya akan melakukannya. Tapi saya tidak melihat alasan untuk menghilangkan pengetahuan ini dari Anda untuk sementara. Saya tidak melihat alasan untuk membiarkan penderitaan yang tidak perlu ketika perawatan seperti itu mungkin membuat keajaiban untuk gejala Anda. Diet ketogenik untuk penyakit mental, dan khususnya PTSD, bukanlah iseng-iseng, perdukunan, atau omong kosong. Ini didasarkan pada pemahaman tentang mekanisme biologis nyata dalam penyakit mental dan kondisi yang diperlukan untuk penyembuhan.

Pertanyaan sebenarnya adalah mengapa Anda tidak mempertimbangkan diet ketogenik sebagai pengobatan untuk PTSD pada Anda atau seseorang yang Anda cintai?

---

Saya seorang konselor kesehatan mental yang bekerja dengan terapi diet dan nutrisi untuk mengobati penyakit mental dan masalah neurologis. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang saya di sini. Anda memiliki opsi online potensial untuk bekerja dengan saya melalui Program Pemulihan Kabut Otak. Anda dapat mempelajarinya lebih lanjut di bawah ini:

Program Pemulihan Kabut Otak

Seperti apa yang Anda baca di blog? Ingin belajar tentang webinar mendatang, kursus, dan bahkan penawaran seputar dukungan dan bekerja sama dengan saya untuk mencapai tujuan kesehatan Anda? Anda dapat berlangganan di bawah ini:

Referensi

Bhatt, S., Hillmer, AT, Girgenti, MJ et al. PTSD dikaitkan dengan penekanan neuroimun: bukti dari pencitraan PET dan studi transkriptomik postmortem. Nat Commun 11, 2360 (2020). https://doi.org/10.1038/s41467-020-15930-5

de Munter, J., Pavlov, D., Gorlova, A., Nedorubov, A., Morozov, S., Umriukhin, A., Lesch, KP, Strekalova, T., & Schroeter, CA (2021). Peningkatan Stres Oksidatif di Korteks Prefrontal sebagai Fitur Bersama dari Sindrom Seperti Depresi dan PTSD: Efek Antioksidan Herbal Terstandar. Perbatasan dalam nutrisi, 8, 661455. https://doi.org/10.3389/fnut.2021.661455

Elias, A., dkk. (2020) 'Amyloid-β, Tau, dan ¹⁸F-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography pada Gangguan Stres Pascatrauma. Jurnal Penyakit Alzheimer. https://doi.org/10.3233/JAD-190913

Etkin, A., & Taruhan, TD (2007). Neuroimaging fungsional kecemasan: meta-analisis pemrosesan emosional di PTSD, gangguan kecemasan sosial, dan fobia spesifik. American Journal of Psychiatry, 164(10), 1476-1488. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.07030504

Grigolon. RB, Fernando, G., Alice C. Schöffel, AC, Hawken, ER, Gill, H., Vazquez, GH, Mansur, RB, McIntyre, RS, dan Brietzke, E. (2020)
Efek mental, emosional, dan perilaku dari diet ketogenik untuk kondisi neuropsikiatri non-epilepsi. Kemajuan dalam Neuro-Psychopharmacology dan Biological Psychiatry. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.109947.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278584620302633)

Kim TD, Lee S, Yoon S. (2020). Peradangan pada Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD): Tinjauan Potensi Berkorelasi PTSD dengan Perspektif Neurologis. Antioksidan. 9(2):107. https://doi.org/10.3390/antiox9020107

Krystal, JH, Davis, LL, Neylan, TC, A Raskind, M., Schnurr, PP, Stein, MB, Vessicchio, J., Shiner, B., Gleason, TC, & Huang, GD (2017). Saatnya Mengatasi Krisis dalam Farmakoterapi Gangguan Stres Pascatrauma: Pernyataan Konsensus Kelompok Kerja Psikofarmakologi PTSD. Psikiatri biologis, 82(7), e51 – e59. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2017.03.007

Malikowska-Racia, N., dan Salat, K., (2019) Kemajuan terbaru dalam neurobiologi gangguan stres pascatrauma: Tinjauan mekanisme yang mungkin mendasari farmakoterapi yang efektif. Penelitian Farmakologi, v.142, hal.30-49. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2019.02.001.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1043661818311721)

Miller, MW, Lin, AP, Serigala, EJ, & Miller, DR (2018). Stres Oksidatif, Peradangan, dan Neuroprogresi pada PTSD Kronis. Ulasan Harvard tentang psikiatri, 26(2), 57 – 69. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000167

Sartory G, Cwik J, Knuppertz H, Schürholt B, Lebens M, Seitz RJ, dkk. (2013) In Search of the Trauma Memory: A Meta-Analysis of Functional Neuroimaging Studies of Symptom Provocation in Posttraumatic Stress Disorder (PTSD). PLoS ONE 8(3): e58150. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0058150

Penemuan ilmiah: proyek, strategi, dan pengembangan: Kumpulan makalah ilmiah «ΛΌГOΣ» dengan Prosiding Konferensi Ilmiah dan Praktis Internasional (Vol. 2), 25 Oktober 2019. Edinburgh, Inggris: Platform Ilmiah Eropa. (Dilihat “NEUROBIOLOGI GANGGUAN STRES PASCATRAUMA” DOI: DOI 10.36074/25.10.2019.v2.13)

Stevanovic, D., Brajkovic, L., Srivastava, MK, Krgovic, I., & Jancic, J. (2018). Abnormalitas PET kortikal yang tersebar luas pada remaja terkait dengan keadaan disosiatif PNES, PTSD, ADHD, dan paparan kekerasan dalam rumah tangga. Jurnal psikiatri dan psikologi anak dan remaja Skandinavia, 6(2), 98 – 106. https://doi.org/10.21307/sjcapp-2018-011

Yang, X.; Cheng, B. Aktivitas neuroprotektif dan anti-inflamasi dari diet ketogenik pada yang diinduksi MPTP
neurotoksisitas. J. Mol. ilmu saraf. 2010, 42, 145-153.

Zandieh, S., Bernt, R., Knoll, P., Wenzel, T., Hittmair, K., Haller, J., Hergan, K., & Mirzaei, S. (2016). Analisis Perubahan Metabolik dan Struktural Otak pada Pasien Dengan Gangguan Stres Pasca Trauma Terkait Penyiksaan (TR-PTSD) Menggunakan ¹⁸F-FDG PET dan MRI. Obat, 95(15), e3387. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003387