Bagaimana diet ketogenik membantu mengobati Depresi?

Diet ketogenik memodifikasi setidaknya empat patologi mendasar yang terlihat pada orang dengan depresi. Ini termasuk hipometabolisme glukosa, ketidakseimbangan neurotransmiter, peradangan, dan stres oksidatif. Diet ketogenik adalah terapi diet yang kuat yang terbukti secara langsung berdampak pada empat mekanisme yang mendasari ini (dan lainnya) yang terlibat dengan gejala depresi.

Harap dicatat, ada versi artikel yang lebih pendek secara eksponensial dengan informasi yang jauh lebih sedikit tersedia di sini.

3 Alasan Anda depresi dan mengapa keto dapat memperbaikinya

Pengantar

Dalam posting blog ini, saya tidak akan menguraikan gejala atau tingkat prevalensi depresi dan/atau depresi yang resistan terhadap pengobatan. Posting ini tidak dirancang untuk menjadi diagnostik atau pendidikan dengan cara itu. Selain untuk mengatakan bahwa ada beberapa tingkat keparahan dan kronisitas dalam hal depresi. Posting blog ini tidak akan membahas depresi bipolar atau gangguan mood dengan fitur psikotik.

Itu tidak berarti bahwa diet ketogenik tidak dapat digunakan untuk gangguan psikotik. Faktanya, pada saat posting blog ini, studi kasus yang diterbitkan dalam literatur peer-review menunjukkan manfaat besar dan RCT sedang berlangsung. Saya sangat mungkin akan melakukan posting blog tentang topik ini di masa depan. Dalam posting ini, kita akan membahas depresi unipolar dan bagaimana diet ketogenik dapat berguna dalam pengobatan.

Jika Anda menderita depresi unipolar, Anda mungkin mendapat manfaat dari membaca posting blog ini. Depresi Anda mungkin kronis dan cukup parah untuk memenuhi kriteria gangguan depresi mayor, dan jika demikian, Anda juga akan menemukan blog ini berpotensi membantu. Jika Anda menemukan posting blog ini, Anda tahu apa itu depresi dan kemungkinan Anda atau seseorang yang Anda cintai mungkin sudah menderita karenanya.

Jika Anda telah menemukan posting blog ini, Anda sedang mencari pilihan pengobatan. Anda mencoba menemukan cara untuk merasa lebih baik dan sembuh. Anda bertanya-tanya apakah Anda dapat mengobati depresi Anda dengan diet.

Pada akhir posting blog ini, Anda akan dapat memahami beberapa mekanisme mendasar yang salah di otak orang yang menderita depresi dan bagaimana diet ketogenik dapat mengobati masing-masing dari mereka secara terapeutik.

Anda akan melihat diet ketogenik sebagai pengobatan yang mungkin untuk gejala depresi Anda atau sebagai modalitas pelengkap untuk digunakan dengan psikoterapi dan/atau sebagai pengganti obat-obatan.

Apa standar perawatan dalam mengobati depresi?

Tidak mengherankan, standar perawatan untuk depresi adalah pengobatan, terapi, atau kombinasi keduanya.

Obat-obatan yang paling sering digunakan untuk mengobati depresi meliputi:

• Antidepresan trisiklik (TCA)
• Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)
• Inhibitor reuptake serotonin noradrenalin selektif (SNRI)

Yang kurang umum termasuk:

• Antagonis reseptor alfa-2 adrenergik
• Inhibitor monoamine oksidase (MAO)
• Inhibitor reuptake noradrenalin selektif
• Penghambat pengambilan kembali noradrenalin/dopamin selektif
• Agonis reseptor melatonin dan antagonis reseptor serotonin 5-HT2C

Ketika satu obat tidak bekerja, obat lain dari kelas obat yang sama atau berbeda ditambahkan ke dalam kombinasi yang menurut penulis resep akan mengurangi gejala. Kita dapat mencari obat-obatan ini untuk mempelajari efek sampingnya, dan membayangkan seperti apa efek sampingnya bagi seseorang yang menggunakan tiga atau lebih obat ini. Lebih banyak resep kemudian diberikan untuk mengatasi efek samping obat itu sendiri.

Namun, meta-analisis yang sangat besar yang diterbitkan dalam jurnal peer-review menemukan bahwa ada kekurangan kemanjuran untuk SSRI dan bahwa mereka secara signifikan dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius.

“SSRI mungkin memiliki efek signifikan secara statistik pada gejala depresi, tetapi semua uji coba berisiko tinggi bias dan signifikansi klinis tampaknya dipertanyakan. SSRI secara signifikan meningkatkan risiko efek samping yang serius dan tidak serius. Potensi efek menguntungkan kecil tampaknya sebanding dengan efek berbahaya. ”

Jakobsen, JC, Katakam, KK, Schou, A., Hellmuth, SG, Stallknecht, SE, Leth-Møller, K., … & Gluud, C. (2017). https://doi.org/10.1186/s12888-016-1173-2

Ini konsisten dengan pengalaman saya tentang pengobatan sebagai praktisi yang merawat klien. Anda atau orang yang dicintai mungkin memiliki pengalaman serupa. Mereka mungkin telah bekerja dengan baik untuk Anda atau orang yang Anda cintai. Pengalaman Anda mungkin bahwa mereka tidak hanya menyelamatkan hidup Anda, tetapi Anda perlu meminumnya terus menerus sepanjang sisa hidup Anda. Dan Anda mungkin merasa benar-benar baik-baik saja dengan opsi itu.

Orang-orang yang telah sukses besar menggunakan antidepresan atau psikofarmakologi lainnya untuk mengobati depresi mereka bukanlah orang yang membaca blog ini.

Blog ini adalah untuk orang-orang yang mencari pengobatan alternatif yang mungkin dapat membantu ketika intervensi lain gagal, atau yang ingin bekerja untuk memperbaiki akar penyebab depresi unipolar. Mereka ingin mengeksplorasi apakah diet ketogenik dapat mengobati depresi mereka tanpa obat atau obat yang dikurangi.

Psikoterapi adalah komponen kunci dari pengobatan untuk depresi, baik dengan atau tanpa obat-obatan. Berdasarkan pedoman pengobatan yang diperbarui disediakan oleh American Psychological Association (APA), beberapa psikoterapi yang diidentifikasi bermanfaat untuk mengobati depresi termasuk yang berikut:

• Terapi perilaku
• Terapi kognitif
• Terapi perilaku kognitif (CBT)
• Berbasis kesadaran (termasuk ACT)
• Psikoterapi interpersonal
• Terapi psikodinamik
• Terapi suportif

Sebagai konselor kesehatan mental, saya tidak setuju dengan terapi. Saya menggunakan kombinasi dari 4 teratas itu dan kadang-kadang jika depresinya ringan atau lebih bersifat situasional, saya bahkan akan mengandalkan terapi suportif. Saya melihatnya berfungsi dengan baik dalam banyak hal. Namun terkadang saya mendapatkan klien yang kesulitan merespon terapi yang saya berikan.

Dalam kasus tersebut, tugas saya adalah mengirim klien itu keluar untuk pengobatan, karena literatur penelitian telah menemukan bahwa dalam kasus depresi sedang hingga berat, hasil lebih baik ketika pengobatan dan psikoterapi diberikan secara bersamaan. Dan terkadang ini bekerja dengan baik. Tetapi klien sering takut untuk melakukan titrasi obat. Meskipun psikoterapi dapat mengubah kimia otak Anda dan benar-benar menata ulang otak Anda dengan cara yang lebih sehat, hampir selalu ada gagasan bahwa pil itu berhasil.

Beberapa klien saya percaya bahwa mereka membutuhkan obat tersebut, bahkan jika obat itu memiliki efek samping atau mungkin sulit untuk dititrasi nanti. Ya, banyak klien tidak menerima informed consent yang memadai bahwa gejala putus obat dapat menjadi bagian dari pengobatan psikiatri. ada unggul artikel tentang itu di sini.

Terkadang klien saya datang ke terapi dengan perasaan mati rasa dan mengalami efek samping yang menurut mereka tidak dapat ditoleransi. Ada saat-saat seorang psikiater akan memberi mereka begitu banyak obat sehingga saya tidak dapat melakukan terapi yang efektif dengan mereka.

Obat yang digunakan untuk mengobati depresi dirancang untuk mengurangi gejala depresi. Obat untuk depresi tidak dirancang untuk memperbaiki proses mendasar apa pun yang terjadi yang menyebabkan depresi Anda, baik fisiologis, sosial, kognitif, atau kombinasi dari ketiganya.

Kebanyakan psikiater tidak mencari akar penyebab dari apa yang menyebabkan depresi. Peresepan obat dirancang untuk membantu Anda melanjutkan hidup Anda seperti semula. Untuk membantu Anda kembali bekerja. Orang tua anak-anak lebih. Tetap dalam pernikahan itu. Hadapi anggota keluarga yang sulit itu. Lanjutkan di pekerjaan itu. Mereka adalah modulator gejala (semoga, dalam kondisi terbaiknya) tetapi tidak mengatasi patologi mendasar yang terjadi untuk menciptakan keadaan tertekan di tempat pertama.

Tetapi pengobatan dan psikoterapi bersama-sama tidak selalu cukup untuk menghilangkan gejala, mengurangi gejala, atau mencegahnya berulang. Anda mungkin bertanya pada diri sendiri apakah diet ketogenik mampu mengobati depresi tanpa obat. Untuk orang-orang yang telah memutuskan untuk tidak menggunakan obat-obatan atau bahkan mereka yang pernah, dan masih menderita depresi, ini adalah pertanyaan yang sah. Orang yang menderita depresi yang resistan terhadap pengobatan adalah sah dalam keinginan mereka untuk mengeksplorasi terapi alternatif. Anda memiliki pilihan untuk mencoba mengobati depresi Anda menggunakan diet ketogenik tanpa obat atau sebagai pelengkap psikoterapi. Tetapi pertama-tama, Anda harus mempelajari lebih lanjut tentang mengapa ini bisa menjadi pilihan yang valid dalam perjalanan kesehatan Anda.

Apa faktor neurobiologis yang kita lihat dalam depresi?

Sebelumnya pos masuk ke detail tentang bagaimana diet ketogenik dapat mengubah gejala kecemasan. Dalam posting ini kita akan melihat apakah empat bidang patologi yang sama ini terlihat pada depresi:

• Glukosa Hipometabolisme
• Ketidakseimbangan Neurotransmitter
• Peradangan
• Stres oksidatif

Dalam depresi unipolar kita melihat patologi yang sama ini terjadi. Ada area otak dengan hipometabolisme (tidak menggunakan energi dengan benar), ketidakseimbangan neurotransmitter yang berbeda yang memengaruhi suasana hati dan kognisi, dan peradangan. Literatur telah mengidentifikasi stres oksidatif sebagai komponen dalam memperburuk gejala depresi. Mari kita tinjau masing-masing. Dan pertimbangkan bagaimana diet ketogenik memodulasi semua ini dan mungkin memperbaiki gejala.

Dalam posting blog ini saya juga akan membahas dua mekanisme lain di mana diet ketogenik dapat membantu dalam pengobatan depresi:

• mikrobiom usus
• faktor neurotropik yang diturunkan dari otak (BDNF)

Depresi dan Glukosa Hipometabolisme

Hipometabolisme glukosa adalah ciri utama depresi. Kami melihatnya di beberapa area otak. Hipometabolisme berarti bahwa untuk beberapa alasan, energi tidak digunakan dengan baik. Istilah "metabolisme" mengacu pada bagaimana sel menggunakan, menyimpan, atau menciptakan energi. Metabolisme "hipo" (terlalu rendah) di otak ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor dan seringkali merupakan hasil dari faktor-faktor tersebut yang menyebabkan peradangan dan stres oksidatif (yang akan kita pelajari lebih lanjut di posting blog ini).

Perubahan metabolisme di insula, sistem limbik, ganglia basalis, talamus, dan serebelum dan dengan demikian daerah ini kemungkinan memainkan peran kunci dalam patofisiologi depresi.

Su, L., Cai, Y., Xu, Y., Dutt, A., Shi, S., & Bramon, E. (2014). Metabolisme serebral pada gangguan depresi mayor: meta-analisis berbasis voxel dari studi tomografi emisi positron. https://doi.org/10.1186/s12888-014-0321-9

Ada banyak area hipometabolisme yang terlibat dalam depresi, dan diperkirakan bahwa area disfungsi yang berbeda ini mencerminkan perbedaan dalam subtipe depresi dan metode studi yang berbeda. Misalnya, ketika kita melihat penurunan metabolisme di korteks prefrontal, terutama korteks prefrontal dorsolateral, kami melihatnya terkait dengan penurunan kemampuan pemecahan masalah dan kemungkinan yang lebih tinggi untuk emosi negatif untuk ditindaklanjuti.

Kecenderungan untuk tidak mampu memecahkan masalah dan bereaksi dengan emosi negatif ini dapat menempatkan orang dengan depresi pada risiko bunuh diri pada mereka yang menderita Major Depressive Disorder (MDD).

Faktor-faktor yang diyakini berkontribusi pada penciptaan hipometabolisme meliputi:

• penuaan
• hipertensi
• diabetes
• hipoksia / apnea tidur obstruktif
• kegemukan
• defisiensi vitamin B12/folat
• depresi
• cedera otak traumatis

Perhatikan daftar itu. Kami akan membicarakannya sedikit lebih banyak ketika kami membahas diet ketogenik sebagai pengobatan untuk depresi.

Kami membahas hipometabolisme otak saat kami fokus pada disfungsi otak pada depresi. Tetapi saya berbicara tentang hipometabolisme juga harus dikonseptualisasikan sebagai gangguan metabolisme. Hipometabolisme otak adalah tanda disregulasi dan gangguan metabolisme.

Tiga studi longitudinal di antara pasien depresi menemukan bahwa kombinasi beberapa disregulasi metabolik berkontribusi pada kronisitas depresi yang berkelanjutan.

Penninx, B., & Lange, S. (2018). Sindrom metabolik pada pasien psikiatri: gambaran umum, mekanisme, dan implikasi. . https://doi.org/10.31887/DCNS.2018.20.1/bpenninx

Ingat ini saat kita mulai membahas di bawah bagaimana diet ketogenik dapat mengobati keadaan patologis yang mendasari ini pada otak yang tertekan.

Bagaimana diet ketogenik mengobati hipometabolisme pada depresi?

Sekarang, mari kembali ke daftar yang baru saja kita ulas yang menunjukkan faktor-faktor yang diyakini berkontribusi pada penciptaan hipometabolisme di otak. Tapi kali ini, kami akan menunjukkan kondisi di mana diet ketogenik digunakan untuk mengobati dan/atau membalikkan faktor-faktor tersebut.

• penuaan
  • diet ketogenik digunakan untuk mengobati penurunan kognitif ringan, penyakit Alzheimer, dan demensia lainnya (misalnya, vaskular)
• hipertensi
  • diet ketogenik dapat membuat seseorang berhenti minum obat hipertensi hanya dalam 3 hari
• diabetes
  • diet ketogenik telah terlihat membalikkan Diabetes Tipe II atau membuatnya remisi sampai insulin tidak lagi diperlukan
  • Jika Anda terkejut dengan ini, Anda dapat menikmati penjelajahan Kesehatan Virta
• hipoksia / apnea tidur obstruktif
  • diet ketogenik membantu orang menurunkan berat badan, yang dapat membalikkan atau mengurangi keparahan apnea tidur obstruktif
• kegemukan
  • ada banyak literatur penelitian yang menunjukkan bahwa diet ketogenik dapat membantu mengurangi obesitas dan memperbaiki komposisi tubuh
• defisiensi vitamin B12/folat
  • ini mungkin karena masalah genetik dan mungkin memerlukan suplemen khusus, namun, diet ketogenik yang diformulasikan dengan baik tinggi dalam bentuk nutrisi yang tersedia secara hayati.
• depresi
  • persis mengapa kita di sini membaca tentang diet ketogenik sebagai pengobatan untuk depresi
• cedera otak traumatis
  • diet ketogenik digunakan sebagai terapi untuk cedera otak traumatis

Jadi bahkan sebelum kita mengeksplorasi bagaimana diet ketogenik membantu membalikkan atau meningkatkan hipometabolisme otak, kita dapat melihat bahwa diet ketogenik sudah memiliki penelitian dan basis klinis yang kuat yang menunjukkan penggunaannya dalam kondisi yang terkait dengan atau menciptakan hipometabolisme otak!

Diet ketogenik sebenarnya adalah pengobatan untuk gangguan metabolisme. Ingat kutipan beberapa saat yang lalu, dari sebuah makalah penelitian yang membahas bagaimana penyakit kejiwaan adalah gangguan metabolisme? Diet ketogenik memiliki kekuatan untuk membalikkan gangguan metabolisme. Artinya mereka dapat membalikkan mekanisme yang mendasari penyakit metabolik. Bahkan yang terjadi di otak. Kami menggunakan diet ketogenik untuk memperbaiki disfungsi metabolisme di otak mereka yang menderita Penyakit Alzheimer. Haruskah kita tidak mempertimbangkannya untuk membalikkan disfungsi metabolik yang kita lihat pada otak yang mengalami depresi klinis?

Saya akan sangat berpendapat bahwa kita sebenarnya harus.

Tetapi sekarang kita akan berbicara tentang bagaimana diet ketogenik dapat membalikkan atau meningkatkan hipometabolisme otak.

Cara paling jelas bahwa diet ketogenik meningkatkan hipometabolisme adalah dengan menyediakan sumber bahan bakar alternatif untuk otak. Terkadang, karena berbagai alasan, mesin yang digunakan oleh sel-sel otak untuk menggunakan glukosa sebagai bahan bakar tidak bekerja dengan baik lagi. Untungnya, keton, yang dihasilkan dari diet ketogenik, dapat melewati mesin sel yang rusak itu dan langsung masuk ke neuron tersebut untuk dibakar sebagai bahan bakar. Diet ketogenik juga mengatur penciptaan sesuatu yang disebut mitokondria.

Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang mitokondria dan apa fungsinya, saya memiliki intro di bawah ini:

Apa yang dilakukan mitokondria?

Cara lain diet ketogenik membantu mencegah dan membalikkan hipometabolisme adalah dengan membantu membran sel bekerja lebih baik. Membran sel yang bekerja lebih baik berarti potensial aksi yang sehat. Potensial aksi adalah apa yang kita sebut momen ketika sebuah sel menyala. Sel yang menembak, menembak secara seimbang, tanpa menembak terlalu banyak atau terlalu sedikit, adalah efek dari diet ketogenik.

Diet ketogenik juga meningkatkan (meningkatkan atau membuat lebih banyak) aktivitas enzimatik penting (enzim sangat penting dalam hampir semua hal) yang diperlukan untuk menghasilkan energi seluler.

Intinya adalah otak yang menderita hipometabolisme bekerja lebih baik menggunakan diet ketogenik. Mengalami depresi? Anda mengalami hipometabolisme. Perlu perawatan untuk patologi yang mendasari yang mendorong depresi Anda? Keton adalah terapi potensial.

Depresi dan Ketidakseimbangan Neurotransmitter

Mungkin sulit untuk menulis tentang efek diet ketogenik pada penyakit mental, dan khususnya pada depresi, karena masing-masing judul yang akan kita bahas memengaruhi yang lain. Berikut adalah contoh yang bagus:

Dengan demikian, sitokin pro-inflamasi dapat berinteraksi secara virtual dengan semua perubahan patofisiologis yang menjadi ciri depresi berat dan dengan demikian mempengaruhi fungsi neurotransmiter, plastisitas sinaptik dan akhirnya struktur saraf.

Leonard, BE, & Wegener, G. (2020). Peradangan, resistensi insulin dan neuroprogresi pada depresi. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31186075/

Bagian ini bukan tentang peradangan. Itu nanti. Tetapi ketika Anda belajar tentang bagaimana diet ketogenik mengobati depresi, Anda harus menjadi seorang pemikir sistem. Ingatlah saat kita membahas ketidakseimbangan neurotransmitter yang terlihat pada depresi, bahwa kategori lain dari hipometabolisme, peradangan, dan stres oksidatif memengaruhi terciptanya ketidakseimbangan neurotransmitter tersebut. Saya juga akan melakukan yang terbaik untuk menyimpulkan bagaimana ini berinteraksi dalam kesimpulan, tetapi lakukan yang terbaik untuk membuat koneksi ini seiring berjalannya waktu.

Ketidakseimbangan neurotransmiter yang kita lihat dalam depresi kemungkinan besar terjadi karena peradangan saraf, sering kali diprakarsai oleh respons imun yang menciptakan sitokin inflamasi. Kita akan membicarakannya lebih lanjut nanti, tetapi pahamilah bahwa ketika otak Anda meradang, itu adalah lingkungan yang tidak seimbang. Dan ternyata, otak Anda perlu memiliki sejumlah stabilitas untuk membuat neurotransmiter dalam jumlah dan keseimbangan yang tepat. Untuk mencapai keseimbangan neurotransmiter, Anda memerlukan otak yang tidak mengalami stres berlebih, peradangan, atau stres oksidatif.

Neurotransmiter diduga terlibat dalam gangguan depresi mayor termasuk serotonin, dopamin, norepinefrin, dan GABA. Hampir seluruh literatur psikiatri didasarkan pada gagasan bahwa depresi adalah ketidakseimbangan neurotransmiter, bukan? Tapi mari kita bicara tentang bagaimana neurotransmiter itu mungkin menjadi tidak seimbang sejak awal.

Ketika otak Anda menderita peradangan (dan ya, diet tinggi gula dapat menyebabkan peradangan yang lebih tinggi dan disfungsi sistem kekebalan yang dapat menyebabkan peradangan saraf), ada sesuatu yang disebut pencurian triptofan. Ini menghasilkan lebih sedikit serotonin, lebih sedikit melatonin, dan lebih sedikit GABA yang dibuat. Ini juga berarti lebih banyak dopamin, yang untuk beberapa gangguan kejiwaan bukanlah hal yang baik, serta tingkat glutamat eksitotoksik. Apa artinya ini bagi otak yang tertekan?

Triptofan adalah asam amino dan dibuat menjadi neurotransmitter dengan sedikit bantuan dari kofaktor seperti mikronutrien penting. Jika otak Anda meradang pada saat neurotransmitter perlu dibuat, asam amino ini melewati jalur yang berbeda dan membuat lebih banyak neurotransmitter rangsang yang disebut glutamat. Sekarang, glutamat bukanlah neurotransmitter yang buruk. Anda membutuhkan glutamat. Anda hanya tidak membutuhkan atau menginginkan glutamat 100x lebih banyak yang akan dibuat ketika otak Anda meradang. Glutamat ekstra itu bersifat neurotoksik dan ironisnya, menciptakan lebih banyak peradangan melalui degenerasi saraf.

Glutamat pada level ini terasa cemas. Atau jika tingkat peradangan cukup tinggi mungkin merasa tertekan. Mengapa? Karena dengan melewati jalur yang salah, otak Anda menghasilkan GABA jauh lebih sedikit daripada yang seharusnya.

Apakah ada waktu dalam hidup Anda ketika Anda merasakan kebalikan dari kewalahan? Anda merasa dingin dan kompeten serta memancarkan perasaan "Saya mengerti" saat Anda memikirkan tentang kehidupan dan masa depan Anda. Itu adalah otak Anda yang memiliki jumlah GABA yang tepat. Dan itu, temanku, adalah keadaan alamimu.

Anda bukan depresi Anda.

Pencurian triptofan ini juga mengurangi jumlah serotonin dan melatonin yang dapat Anda buat. Jadi Anda mendapatkan suasana hati yang rendah, sedih, tertekan dan tidur yang buruk. Anda mulai melakukan hal itu di mana Anda tidak tertidur pada waktu yang wajar. Dan kemudian Anda begadang, mungkin merenung atau merasa tidak enak badan, dan kemudian Anda kesulitan bangun di pagi hari. Jadi Anda menyebut diri Anda pecundang dan memperkuat bias kognitif negatif yang berkembang dan membantu mempertahankan depresi. Yang membuat Anda lebih sedih dan memperburuk gejala Anda menyebabkan lebih banyak peradangan. Terdengar akrab?

Anda tahu apa yang saya bicarakan. Itu berarti Anda menjalani konsekuensi dari otak yang meradang yang mengacaukan keseimbangan neurotransmitter Anda. Menipiskan mikronutrien Anda untuk menjaga otak Anda dan membuat enzim dan neurotransmiter. Dan memperbaiki ini sebenarnya lebih dalam kendali Anda daripada yang pernah Anda bayangkan.

Ingat, obat tidak membantu Anda membuat lebih banyak serotonin. Hanya otak Anda yang benar-benar dapat melakukan itu. Mereka hanya membantu apa yang bisa membuat Anda nongkrong lebih lama. Dan jika Anda tidak menghasilkan cukup karena kecelakaan kereta api neurotransmitter inflamasi ini dan / atau karena defisiensi mikronutrien (kurang mungkin pada diet ketogenik yang diformulasikan dengan baik), maka obat-obatan tersebut hanya dapat melakukan banyak hal.

Bagaimana diet ketogenik meningkatkan ketidakseimbangan neurotransmiter yang terlihat pada depresi

Diet ketogenik secara signifikan mengubah neurotransmiter dopamin dan serotonin tetapi dengan rasio yang stabil, artinya membantu otak membuat tidak terlalu banyak dan tidak terlalu sedikit. Sesuatu yang sangat berguna bagi mereka yang mengalami depresi. Ingat, Anda bisa diberi resep obat dalam bentuk reuptake inhibitor untuk serotonin dan dopamin. Mereka akan memberi Anda akses lebih lama ke neurotransmiter yang telah berhasil Anda hasilkan dan bagi banyak orang itu akan membantu meredakan gejala.

Apa yang TIDAK akan dilakukan oleh obat-obatan itu adalah memastikan rasio yang seimbang, atau dapat memberi tahu otak Anda yang rumit ketika dibutuhkan lebih atau kurang. Dan itulah mengapa mereka sering menciptakan efek samping. Efek samping dapat terjadi ketika obat mencoba memodulasi sesuatu yang terlalu jauh satu atau lain cara, dan itu mempengaruhi banyak sistem. Anda tidak mendapatkannya dengan diet ketogenik. Tidak ada omong kosong yang terjadi.

Jadi diet ketogenik, dengan banyak jalur intervensi dan kemampuannya untuk mengatur dan menyeimbangkan produksi dan penggunaan neurotransmitter, dapat menjadikannya pengobatan yang sangat baik untuk depresi. Semua dengan sendirinya, atau di samping obat-obatan, di bawah perawatan resep Anda.

Depresi dan peradangan saraf

Banyak hal yang dapat menyebabkan peradangan saraf. Diet gula atau karbohidrat tinggi yang tidak dapat ditangani oleh metabolisme Anda dapat menyebabkan peradangan. Minuman fruktosa tinggi yang Anda sukai? Itu bisa menyebabkan peradangan. Tidak juga, saya tidak mengada-ada. Lihat di sini.

Penghalang darah-otak bocor yang memungkinkan racun naik ke otak di tempat yang tidak seharusnya dapat menyebabkan peradangan. Usus bocor yang membiarkan materi masuk ke sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan peradangan. Suatu peristiwa yang terjadi di tubuh Anda, jauh dari otak Anda, dapat memicu peradangan saraf, karena sistem kekebalan tubuh Anda berbicara dengan yang ada di otak Anda. Peristiwa traumatis dapat meningkatkan peradangan saraf, mungkin melalui mekanisme di sekitar kortisol. Memiliki respons imun, baik virus atau cedera, dapat menyebabkan peradangan saraf.

Saat kami mempelajari depresi dan peradangan, kami mencari penanda peradangan. Dan literatur penelitian penuh dengan studi yang melihat berbagai jenis penanda ini untuk apa yang disebut sitokin. Sitokin sangat kuat dan cara mereka bermain di otak Anda adalah mereka mengendalikan perilaku Anda. Ingat ketika Anda menderita pilek atau flu yang parah, dan Anda benar-benar baru saja berbaring dan tidak bangun lagi untuk waktu yang lama? Anda duduk diam. Anda tidak punya motivasi untuk melakukan apa pun atau terlalu merangsang diri sendiri dengan aktivitas apa pun? Itu adalah sistem kekebalan tubuh Anda yang memanggil sistem kekebalan terpisah yang ada di otak Anda, untuk memberi tahu agar tetap waspada, bahwa tubuh Anda sedang diserang, dan Anda perlu istirahat. Jadi radang otak melakukan hal itu, dengan sitokin radang. Jadi Anda beristirahat.

Bagaimana ini relevan dengan depresi? Pikirkan itu seperti ini. Apakah Anda termotivasi untuk bangun dan melakukan sesuatu? Apakah berada di sofa dan tidak merasa termotivasi untuk bergerak terdengar familiar? Otak Anda meradang. Peradangan ini adalah bagian dari apa yang menciptakan gejala depresi Anda. Tanda-tanda peradangan saraf termasuk kabut otak, kecemasan, depresi, sakit kepala, dan stamina mental yang buruk. Apakah itu terdengar seperti beberapa gejala Anda?

Depresi bukan hanya ketidakseimbangan neurotransmiter seperti yang Anda yakini, dan dikatakan dapat diperbaiki dengan pengobatan. Ini juga peradangan yang mendorong gejala Anda. Dan peradangan membutuhkan perhatian khusus tersendiri dalam pengobatan depresi.

Peradangan kronis tingkat rendah telah diamati pada depresi berat dan gangguan kejiwaan utama lainnya dan telah terlibat dalam perubahan metabolisme yang umumnya terkait dengan gangguan ini.

Leonard, BE, & Wegener, G. (2020). Peradangan, resistensi insulin dan neuroprogresi pada depresi. HTTPS://PUBMED.NCBI.NLM.NIH.GOV/31186075/

Biarkan saya menggunakan ini sebagai kesempatan untuk membantu Anda membuat koneksi. Ingat ketika kita membahas perlunya otak untuk tidak meradang untuk membuat kombo neurotransmiter yang tepat? Ingat pembicaraan kita tentang pencurian triptofan? Inilah yang dimaksud dengan kutipan di bawah ini dari literatur penelitian:

Dengan demikian, sebagai konsekuensi dari aktivasi kekebalan, perubahan jalur triptofan-kynurenine memainkan peran utama dalam sistem neurotransmiter disfungsional di otak dan, di samping itu, berkontribusi pada perubahan struktur dan fungsi otak yang menjadi ciri depresi.

Leonard, BE, & Wegener, G. (2020). Peradangan, resistensi insulin dan neuroprogresi pada depresi. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31186075/

Peradangan saraf membuat otak Anda tidak bekerja dengan baik, yang kemudian menciptakan kondisi sempurna untuk terjadinya pencurian triptofan. Dan keadaan peradangan yang konsisten dan neurotransmiter yang tidak seimbang ini mulai mengubah struktur otak Anda dan konektivitas struktur otak tersebut.

Jadi seperti yang dapat Anda bayangkan, intervensi yang kuat untuk mengurangi peradangan diperlukan jika kita ingin mengobati depresi. Dan saya pikir Anda jelas tahu ke mana saya akan pergi dengan ini.

Bagaimana diet ketogenik mengurangi peradangan saraf pada mereka yang mengalami depresi

Ada artikel yang bagus dan ditulis dengan baik tentang cara kerja keton di sini dan satu khusus tentang peradangan di sini. Mereka jauh lebih mendalam secara biokimia daripada tingkat yang dibahas dalam posting blog ini. Jika Anda menyukai bagian neurokimia dan biokimia, Anda harus menyelam lebih dalam di sana untuk pemahaman yang lebih mendalam.

Tetapi bagi kita semua, penting untuk mengetahui bahwa diet ketogenik adalah terapi anti-inflamasi yang SANGAT kuat.

Pertama, pengurangan karbohidrat secara signifikan mengurangi peradangan, karena tubuh Anda tidak berusaha mati-matian untuk menurunkan kadar gula darah ideal Anda menjadi sekitar satu sdt glukosa di seluruh aliran darah Anda. Jika Anda resisten terhadap insulin (dan Anda mungkin karena pola makan kita di zaman modern), maka setiap detik Anda berenang dalam kadar gula darah yang lebih tinggi lebih lama dari yang seharusnya, Anda berkontribusi pada kerusakan sel dan peradangan. Jadi diet ketogenik, dengan pembatasan karbohidrat rendah, sangat membantu itu.

Kedua, keton, yang diproduksi dengan diet ketogenik, adalah molekul pemberi sinyal. Ini berarti mereka menghidupkan dan mematikan gen. Dan beberapa gen yang mereka hidupkan dan matikan adalah yang mengelola peradangan dalam tubuh. Dan jika itu tidak menjadikan mereka pengobatan yang efektif untuk peradangan saraf yang kita lihat merajalela dalam depresi, saya tidak tahu apa yang akan terjadi. Mungkin suatu saat terapi gen akan muncul untuk depresi, yang bekerja dengan keton. Dan Anda dapat menunggunya, tetapi saya tidak yakin mengapa Anda menginginkannya ketika Anda memiliki kemampuan untuk memicu terapi gen Anda sendiri melalui terapi diet gratis yang efektif tanpa efek samping yang signifikan.

Depresi dan Stres Oksidatif

Stres oksidatif, secara umum, bekerja seperti ini:

• Sel membuat energi menggunakan ATP
• ATP melewati proses yang disebut fosforilasi oksidatif
• Hal ini menyebabkan spesies oksigen reaktif (ROS); yang merupakan produk sampingan yang merusak dari proses yang sangat normal ini
• ROS merusak DNA, dan kerusakan ini dapat bersifat kumulatif
• Stres Oksidatif adalah apa yang kami sebut sebagai beban pada sistem kami untuk memperbaiki kerusakan ini

Ini bukan tentang apakah Anda mengalami stres oksidatif, ini tentang tingkat stres oksidatif Anda dan beban serta kerusakan yang terjadi di tubuh Anda sebagai akibatnya.

Otak orang yang menderita depresi memiliki tingkat stres oksidatif yang lebih tinggi. Semakin tinggi stres oksidatif Anda, semakin buruk hasil Anda saat menggunakan antidepresan. Mengapa demikian? Nah, obat antidepresan tidak mengatasi masalah ini. Seperti yang telah kita diskusikan, obat untuk depresi adalah tentang mengurangi gejala. Bukan penyebab.

Jika peradangan Anda terlalu tinggi, Anda menciptakan lebih banyak ROS. Dan terlalu banyak ROS menghabiskan sistem yang dirancang untuk mengurangi peradangan. Ini meningkatkan tingkat stres oksidatif Anda. Stres oksidatif lebih tinggi pada mereka yang mengalami depresi. Jadi kita membutuhkan intervensi yang dapat mengatasi peradangan dan stres oksidatif.

Bagaimana keton mengobati Stres Oksidatif pada mereka yang mengalami Depresi

B-Hydroxybutyrate, salah satu dari 3 jenis keton yang dibuat dalam tubuh mengurangi produksi spesies oksigen reaktif (ROS) dan dengan demikian meningkatkan fungsi mitokondria, yang Anda alami sebagai energi dan bekerja lebih baik semuanya. Ini juga merangsang sistem antioksidan Anda sendiri yang menggunakan produksi glutathione endogen. Saya berjanji kepada Anda, tidak ada terapi antioksidan yang dapat Anda ambil yang akan sekuat sistem glutathione endogen Anda sendiri yang diregulasi dengan aksi keton dan banyak prekursor glutathione yang berasal dari diet ketogenik yang diformulasikan dengan baik. Saya tidak peduli berapa banyak Vitamin C yang Anda minum, Anda tidak akan mendapatkan tingkat dukungan anti-oksidan yang sama seperti yang Anda dapatkan dari sistem anti-oksidan endogen (buatan tubuh Anda) yang bekerja dengan baik.

Bagaimanapun, Anda dibuat untuk berurusan dengan spesies oksigen reaktif. Serius, Anda mendapatkannya hanya dengan bernafas. Apakah menurut Anda evolusi tidak memikirkan hal itu?

Saya tidak mengatakan dunia modern kita dengan polutan, bahan kimia, cara makan saat ini, dan penyakit kronis yang diakibatkannya tidak memerlukan beberapa strategi anti-oksidan atau detoksifikasi tambahan. Tetapi saya mengatakan bahwa jika Anda menggunakan terapi diet ketogenik dan meningkatkan keton Anda, Anda akan mengobati peradangan saraf di otak Anda yang berkontribusi, atau mungkin menyebabkan, gejala depresi Anda. Ini akan menyeimbangkan sistem kekebalan Anda seperti yang tidak bisa dilakukan oleh polifarmasi lainnya. Dan itu akan melakukannya pada tingkat Anda tidak akan makan seperti yang Anda miliki dan mengeluarkan banyak vitamin C dan kunyit.

Selain glutathione, mengurangi asupan karbohidrat Anda membantu (sangat) ke tidak menguras glutathione yang sudah Anda buat. Stres oksidatif adalah hasil dari penciptaan spesies oksigen yang lebih reaktif daripada yang dapat ditangani oleh sistem antioksidan Anda saat ini (baik yang Anda buat atau yang Anda makan). Dan kemudian kita mendapatkan kerusakan sel, sitokin inflamasi, dan sejujurnya, kerusakan DNA yang serius. Dan kerusakan DNA itu tidak akan pernah bisa diperbaiki jika Anda terus-menerus membanting pertahanan Anda dengan diet (atau lingkungan) yang menciptakan sumber peradangan yang konstan.

Jika Anda mencoba bergulat dengan perbedaan antara peradangan saraf, stres oksidatif, dan bagaimana hubungannya, Anda akan ingin membaca artikel di bawah ini:

Jika Otak Anda Adalah Kota: Memahami Stres Oksidatif dan Peradangan Neuro

Biasanya, saya berhenti dengan empat mekanisme aksi di atas. Tetapi dalam depresi, saya pikir akan sangat membantu untuk membahas dua cara lain agar diet ketogenik dapat membantu dalam mengobati depresi tanpa obat (atau dengan obat-obatan jika Anda menemukan resep atau konselor kesehatan mental yang berpengetahuan luas).

Efek diet ketogenik pada mikrobioma usus dan depresi

Ada banyak penelitian yang tidak akan saya bahas di sini tentang mikrobioma usus dan depresi. Ada beberapa nutrisi penting yang terlibat dalam hal ini (misalnya, Vitamin D BESAR) dan itu benar-benar menjamin posting blognya sendiri. Juga, apa yang kita ketahui tentang mikrobioma masih sangat baru. Ada banyak asumsi terpelajar yang terjadi saat para peneliti mencoba mencari tahu.

Tetapi apa yang dapat saya katakan kepada Anda adalah bahwa diet ketogenik yang diformulasikan dengan baik menghasilkan mikrobioma yang bahagia dan sehat. Beta-hidroksibutirat adalah salah satu dari tiga jenis keton. Bagian "butirat" dari jenis keton ini sangat membantu untuk penyembuhan dan kesehatan usus.

Butirat bersama dengan SCFA turunan fermentasi lainnya (misalnya asetat, propionat) dan badan keton yang terkait secara struktural (misalnya asetoasetat dan d-β-hidroksibutirat) menunjukkan efek yang menjanjikan pada berbagai penyakit termasuk obesitas, diabetes, penyakit inflamasi (usus), dan kanker kolorektal serta gangguan neurologis. Memang, jelas bahwa metabolisme energi inang dan fungsi kekebalan sangat bergantung pada butirat sebagai regulator yang kuat, menyoroti butirat sebagai mediator kunci dari crosstalk host-mikroba. 

Stilling, RM, van de Wouw, M., Clarke, G., Stanton, C., Dinan, TG, & Cryan, JF (2016). https://doi.org/10.1016/j.neuint.2016.06.011

Saya tahu apa yang Anda pikirkan. Manfaat diet ketogenik terus berlanjut. Kedengarannya seperti penipuan. Seperti hal yang terlalu bagus untuk menjadi kenyataan. Dan saya akan mengerti jika Anda skeptis. Tapi aku berjanji aku tidak mengada-ada.

Tahukah Anda makanan apa yang memiliki kadar butirat tertinggi? Mentega. Itu benar. Usus Anda menyukai mentega. Mungkin lebih dari itu mencintai semua serat prebiotik yang Anda khawatirkan. Tapi jangan khawatir. Diet ketogenik yang diformulasikan dengan baik penuh dengan itu juga di semua sayuran rendah karbohidrat yang akan Anda nikmati.

Jadi jangan biarkan orang memberi tahu Anda bahwa diet ketogenik buruk untuk mikrobioma usus Anda atau akan "mengacaukannya" atau semacamnya. Itu tidak terjadi. Jika ada yang dapat meningkatkan kesehatan usus Anda, membantu memperbaiki usus bocor, dan sebagai hasilnya menenangkan aktivitas sistem kekebalan yang berkontribusi terhadap peradangan, yang kemudian dapat menyebabkan peradangan saraf, dan secara langsung berkontribusi pada ketidakseimbangan neurotransmiter Anda.

Mikrobioma usus sama sekali bukan bidang keahlian saya. Saya tidak sampai pada pemahaman saya tentang semua bakteri kecil itu dan efeknya pada tubuh, atau jalur metabolisme yang mungkin mereka pengaruhi. Tetapi jika Anda tertarik pada hal itu dan ingin mempelajari lebih lanjut tentang jenis perubahan spesifik apa dalam mikrobioma usus yang kita lihat dengan diet ketogenik, Anda dapat menemukan posting blog yang bagus. di sini.

Faktor Neurotrofik yang Berasal dari Otak (BDNF)

Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) adalah protein yang dikodekan oleh gen tertentu. Itu sangat penting. Itu melakukan beberapa hal yang sangat penting:

• meningkatkan neurogenesis (sel dan bagian otak baru)
• proliferasi dan kelangsungan hidup sel otak
• peran penting dalam pembelajaran dan memori

Ini diperlukan untuk otak yang sehat. Itu diperlukan untuk tumbuh, menyembuhkan, membuat koneksi baru, dan belajar. Mengapa ini penting jika Anda mengalami depresi?

Ketika Anda memiliki otak yang tertekan, kerusakannya bersifat progresif dan mencakup perubahan struktur dan fungsi otak. Anda akan membutuhkan BDNF tingkat tinggi yang bagus untuk membantu merestrukturisasi jalur tersebut dan untuk mendapatkan hasil maksimal dari setiap psikoterapi yang Anda gunakan sebagai pengobatan tambahan. Saat saya duduk bersama klien menggunakan terapi perilaku-kognitif, saya ada di sana untuk membantu mereka menyusun ulang pola pikir mereka. Itu berarti mereka perlu membuat hubungan baru antara pikiran dan ingatan.

Masalah dengan BDNF telah diidentifikasi sebagai faktor dalam depresi.

Neuroplastik maladaptif dalam depresi mungkin terkait dengan perubahan tingkat faktor neurotropik, yang memainkan peran sentral dalam plastisitas. Peningkatan sinyal faktor neurotropik memiliki potensi besar dalam terapi untuk depresi.

Yang, T., dkk. (2020). Peran BDNF pada plastisitas saraf dalam depresi. https://doi.org/10.3389/fncel.2020.00082

BDNF adalah faktor misterius yang benar-benar penting untuk kesehatan otak dan memperbaiki koneksi yang rusak, dan kebetulan diregulasi dengan cukup baik pada diet ketogenik. Terlihat, omong-omong, dalam penelitian pada hewan dan manusia. Ilmu tentang ini sah. Siapa pun yang mengatakan diet ketogenik sebagai pengobatan untuk depresi adalah pinggiran tidak tahu literatur penelitian tentang manfaatnya. Karena jika mereka melakukannya, mereka akan menganggukkan kepala dan berkata "ya, saya benar-benar dapat melihat bagaimana itu akan berhasil."

Kesimpulan

Jadi pengurangan karbohidrat yang terjadi dengan diet ketogenik sangat membantu karena mengurangi peradangan dan memungkinkan tubuh kita membuat keton. Dan seperti yang telah kita pelajari, keton adalah intervensi langsung dan kuat untuk peradangan. Keton, yang dihasilkan dengan menerapkan diet ketogenik, membantu Anda membuat lebih banyak anti-oksidan (glutathione) Anda sendiri. Keton dapat membantu memperbaiki selaput otak dan usus yang bocor untuk menjaga peradangan dari aktivasi sistem kekebalan yang berlebihan.

Bahkan ada penelitian penting tentang bagaimana diet ketogenik meningkatkan fungsi kekebalan tubuh, tetapi saya harus memiliki beberapa batasan pada posting ini atau itu akan berlangsung selamanya.

Lebih sedikit peradangan membantu tubuh Anda mempertahankan lebih banyak mikronutrien penting. Tingkat mikronutrien ini dapat ditingkatkan lebih lanjut dalam pilihan untuk makan diet ketogenik makanan utuh yang diformulasikan dengan baik. Mikronutrien ini akan digunakan untuk memperbaiki DNA yang rusak, membantu membran sel bekerja lebih baik, dan membuat neurotransmiter dalam jumlah yang cukup dan seimbang. Peningkatan energi dan kekuatan seluler yang Anda dapatkan dengan keton membantu neuron Anda memperbaiki diri dari kerusakan yang telah terjadi. Bahan bakar itu membantu mereka melakukan pekerjaan rumah tangga dasar dan memelihara sel dan membran sel itu.

Saya tidak tahu obat tunggal yang dapat melakukan semua hal ini. Dan saya tidak percaya koktail obat dapat mencapai hal-hal ini tanpa banyak sekali efek samping. Dan karena alasan inilah saya benar-benar ingin Anda tahu bahwa diet ketogenik dapat digunakan sebagai pengganti obat untuk depresi. Saya ingin Anda tahu bahwa banyak mekanisme kerja diet ketogenik yang didokumentasikan dengan baik dalam penelitian. Seperti efek bintang mereka. Dan saya percaya Anda memerlukan informasi ini untuk membuat keputusan pengobatan yang baik, sehingga Anda dapat menjalani hidup Anda yang terbaik.

Saya ingin mendorong Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang pilihan perawatan Anda dari salah satu dari berikut ini posting blog. Saya menulis tentang mekanisme yang berbeda dalam berbagai tingkat detail yang mungkin berguna untuk Anda pelajari dalam perjalanan kesehatan Anda. Anda dapat menikmati Studi Kasus Ketogenik halaman untuk mempelajari bagaimana orang lain menggunakan diet ketogenik untuk mengobati penyakit mental dalam praktik saya. Dan Anda mungkin mendapat manfaat dari memahami bagaimana bekerja dengan konselor kesehatan mental saat beralih ke diet ketogenik dapat membantu di sini.

3 Alasan Anda mungkin memerlukan terapis yang membantu Anda menggunakan Diet Ketogenik untuk Kesehatan Mental

Bagikan ini atau posting blog lain yang saya tulis dengan teman dan keluarga yang menderita penyakit mental. Biarkan orang tahu ada harapan!

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang saya di sini. Anda mungkin cocok untuk berpartisipasi dalam program online saya yang saya lakukan sebagai pendidik dan pelatih kesehatan. Anda dapat mempelajari lebih lanjut di bawah ini:

3 Alasan Anda mungkin memerlukan terapis yang membantu Anda menggunakan Diet Ketogenik untuk Kesehatan Mental

Jika Anda hanya memiliki pertanyaan sederhana, jangan ragu untuk menghubungi kami. Atau beri tahu saya dalam komentar jika menurut Anda posting blog ini bermanfaat dalam perjalanan kesehatan Anda.

Saya benar-benar percaya Anda memiliki hak untuk mengetahui semua cara Anda dapat merasa lebih baik.

Seperti apa yang Anda baca di blog? Ingin mempelajari tentang webinar, kursus, dan bahkan penawaran yang akan datang seputar dukungan dan bekerja sama dengan saya untuk mencapai tujuan kesehatan Anda? Daftar!

---

Referensi

Bajpai, A., Verma, AK, Srivastava, M., & Srivastava, R. (2014). Stres Oksidatif dan Depresi Mayor. Jurnal Penelitian Klinis dan Diagnostik : JCDR, 8(12), CC04. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/10258.5292

Bedford, A., & Gong, J. (2018). Implikasi butirat dan turunannya untuk kesehatan usus dan produksi hewan. Nutrisi Hewan (Zhongguo Xu Mu Shou Yi Xue Hui), 4(2), 151 – 159. https://doi.org/10.1016/j.aninu.2017.08.010

Binder, DK, & Scharfman, HE (2004). Faktor Neurotropik yang diturunkan dari otak. Faktor Pertumbuhan (Chur, Swiss), 22(3), 123. https://doi.org/10.1080/08977190410001723308

Hitam, CN, Bot, M., Scheffer, PG, Cuijpers, P., & Penninx, BWJH (2015). Apakah depresi berhubungan dengan peningkatan stres oksidatif? Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis. Psychoneuroendocrinology, 51, 164-175. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2014.09.025

Brietzke, E., Mansur, RB, Subramaniapillai, M., Balanzá-Martínez, V., Vinberg, M., González-Pinto, A., Rosenblat, JD, Ho, R., & McIntyre, RS (2018). Diet ketogenik sebagai terapi metabolik untuk gangguan mood: Bukti dan perkembangan. Ulasan Neuroscience & Biobehavioral, 94, 11-16. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2018.07.020

Daulatzai, MA (2017). Hipoperfusi serebral dan hipometabolisme glukosa: Modulator patofisiologis utama mempromosikan degenerasi saraf, gangguan kognitif, dan penyakit Alzheimer. Jurnal Penelitian Neuroscience, 95(4), 943 – 972. https://doi.org/10.1002/jnr.23777

Delva, NC, & Stanwood, GD (2021). Disregulasi sistem dopamin otak pada gangguan depresi mayor. Biologi dan Kedokteran Eksperimental, 246(9), 1084 – 1093. https://doi.org/10.1177/1535370221991830

Diener, C., Kuehner, C., Brusniak, W., Ubl, B., Wessa, M., & Flor, H. (2012). Sebuah meta-analisis studi pencitraan neurofungsional emosi dan kognisi dalam depresi berat. NeuroImage, 61(3), 677 – 685. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.04.005

Gaynes, BN, Lux, L., Gartlehner, G., Asher, G., Forman-Hoffman, V., Hijau, J., Boland, E., Weber, RP, Randolph, C., Bann, C., Coker-Schwimmer, E., Viswanathan, M., & Lohr, KN (2020). Mendefinisikan depresi yang resistan terhadap pengobatan. Depresi dan Kecemasan, 37(2), 134 – 145. https://doi.org/10.1002/da.22968

Guilloteau, P., Martin, L., Eeckhaut, V., Ducatelle, R., Zabielski, R., & Immerseel, FV (2010). Dari usus ke jaringan perifer: Berbagai efek butirat. Ulasan Penelitian Nutrisi, 23(2), 366 – 384. https://doi.org/10.1017/S0954422410000247

Hirono, N., Mori, E., Ishii, K., Ikejiri, Y., Imamura, T., Shimomura, T., Hashimoto, M., Yamashita, H., & Sasaki, M. (1998). Hipometabolisme lobus frontal dan depresi pada penyakit Alzheimer. Neurologi, 50(2), 380 – 383. https://doi.org/10.1212/wnl.50.2.380

Informasi, NC untuk B., Pike, USNL dari M. 8600 R., MD, B., & Usa, 20894. (2020). Depresi: Seberapa efektif antidepresan? Di InformedHealth.org [Internet]. Institut Kualitas dan Efisiensi dalam Perawatan Kesehatan (IQWiG). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361016/

Jacob, Y., Morris, LS, Huang, K.-H., Schneider, M., Rutter, S., Verma, G., Murrough, JW, & Balchandani, P. (2020). Korelasi saraf perenungan pada gangguan depresi mayor: Analisis jaringan otak. NeuroImage: Klinis, 25, 102142. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2019.102142

Jakobsen, JC, Katakam, KK, Schou, A., Hellmuth, SG, Stallknecht, SE, Leth-Møller, K., Iversen, M., Banke, MB, Petersen, IJ, Klingenberg, SL, Krogh, J., Ebert, SE, Timm, A., Lindschou, J., & Gluud, C. (2017). Selective serotonin reuptake inhibitor versus plasebo pada pasien dengan gangguan depresi mayor. Tinjauan sistematis dengan meta-analisis dan Analisis Sekuensial Percobaan. Psikiatri BMC, 17(1), 58. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1173-2

Koenigs, M., & Grafman, J. (2009). Neuroanatomi fungsional depresi: Peran berbeda untuk korteks prefrontal ventromedial dan dorsolateral. Penelitian Otak Perilaku, 201(2), 239 – 243. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2009.03.004

Koh, S., Dupuis, N., & Auvin, S. (2020). Diet ketogenik dan Peradangan Saraf. Penelitian Epilepsi, 167, 106454. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106454

Koo, JW, Chaudhury, D., Han, M.-H., & Nestler, EJ (2019). Peran Faktor Neurotrofik Berasal Otak Mesolimbik dalam Depresi. Biological Psychiatry, 86(10), 738 – 748. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2019.05.020

Leonard, BE, & Wegener, G. (2020). Peradangan, resistensi insulin dan neuroprogresi pada depresi. Acta Neuropsychiatrica, 32(1), 1 – 9. https://doi.org/10.1017/neu.2019.17

Lindqvist, D., Dhabhar, FS, James, SJ, Hough, CM, Jain, FA, Bersani, FS, Reus, VI, Verhoeven, JE, Epel, ES, Mahan, L., Rosser, R., Wolkowitz, OM , & Mellon, SH (2017). Stres oksidatif, peradangan dan respons pengobatan pada depresi berat. Psychoneuroendocrinology, 76, 197-205. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2016.11.031

Liu, H., Wang, J., He, T., Becker, S., Zhang, G., Li, D., & Ma, X. (2018). Butyrate: Pedang Bermata Dua untuk Kesehatan? Kemajuan dalam Nutrisi (Bethesda, Md.), 9(1), 21 – 29. https://doi.org/10.1093/advances/nmx009

Maletic, V., Robinson, M., Oakes, T., Iyengar, S., Bola, SG, & Russell, J. (2007). Neurobiologi depresi: Pandangan terintegrasi dari temuan kunci. Jurnal Praktik Klinik Internasional, 61(12), 2030 – 2040. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2007.01602.x

Masino, SA, & Rho, JM (2012). Mekanisme Tindakan Diet Ketogenik. Di JL Noebels, M. Avoli, MA Rogawski, RW Olsen, & AV Delgado-Escueta (Eds.), Mekanisme Dasar Epilepsi Jasper (edisi ke-4). Pusat Nasional untuk Informasi Bioteknologi (AS). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK98219/

Myette-Cté, ., Soto-Mota, A., & Cunnane, SC (2021). Keton: Potensi untuk mencapai penyelamatan energi otak dan mempertahankan kesehatan kognitif selama penuaan. British Journal of Nutrition, 1-17. https://doi.org/10.1017/S0007114521003883

Newman, JC, & Verdin, E. (2017). -Hydroxybutyrate: Metabolit Sinyal. Ulasan Tahunan Nutrisi, 37, 51. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071816-064916

Norwitz, NG, Dalai, Sethi, & Palmer, CM (2020). Diet ketogenik sebagai pengobatan metabolik untuk penyakit mental. Opini Saat Ini dalam Endokrinologi, Diabetes dan Obesitas, 27(5), 269 – 274. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000564

Nutt, DJ (nd). Hubungan Neurotransmitter dengan Gejala Gangguan Depresi Mayor. J Clin Psychiatry, 4.

Offermanns, S., & Schwaninger, M. (2015). Aktivasi nutrisi atau farmakologis dari HCA2 memperbaiki peradangan saraf. Tren dalam Kedokteran Molekuler, 21(4), 245 – 255. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2015.02.002

Penninx, BWJH, & Lange, SMM (2018). Sindrom metabolik pada pasien psikiatri: Gambaran umum, mekanisme, dan implikasi. Dialog dalam Ilmu Saraf Klinis, 20(1), 63 – 73.

Pinto, A., Bonucci, A., Maggi, E., Corsi, M., & Businaro, R. (2018). Aktivitas Anti-Oksidan dan Anti-Peradangan dari Diet Ketogenik: Perspektif Baru untuk Perlindungan Saraf pada Penyakit Alzheimer. Antioksidan, 7(5). https://doi.org/10.3390/antiox7050063

Richard F. Molica, MD (2021). Bergerak Melampaui Masalah Besarnya: Mengatasi Krisis Pengungsi Global. https://www.psychiatrictimes.com/view/integrating-psychotherapy-and-psychopharmacology-treatment-major-depressive-disorder

Rogers, MA, Bradshaw, JL, Pantelis, C., & Phillips, JG (1998). Defisit frontostriatal pada depresi mayor unipolar. Buletin Penelitian Otak, 47(4), 297 – 310. https://doi.org/10.1016/S0361-9230(98)00126-9

Shippy, DC, Wilhelm, C., Viharkumar, PA, Raife, TJ, & Ulland, TK (2020). -Hydroxybutyrate menghambat aktivasi inflammasome untuk melemahkan patologi penyakit Alzheimer. Jurnal Peradangan Neuroin, 17(1), 280. https://doi.org/10.1186/s12974-020-01948-5

Simons, P. (2017, 27 Februari). Data Baru Menunjukkan Kurangnya Khasiat untuk Antidepresan. Gila Di Amerika. https://www.madinamerica.com/2017/02/new-data-showslack-efficacy-antidepressants/

Su, L., Cai, Y., Xu, Y., Dutt, A., Shi, S., & Bramon, E. (2014). Metabolisme serebral pada gangguan depresi mayor: Sebuah meta-analisis berbasis voxel dari studi tomografi emisi positron. Psikiatri BMC, 14(1), 321. https://doi.org/10.1186/s12888-014-0321-9

Taylor, RW, Marwood, L., Oprea, E., DeAngel, V., Mather, S., Valentini, B., Zahn, R., Young, AH, & Cleare, AJ (2020). Augmentasi Farmakologis pada Depresi Unipolar: Panduan untuk Pedoman. Jurnal Internasional Neuropsikofarmakologi, 23(9), 587 – 625. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyaa033

Yang, T., Nie, Z., Shu, H., Kuang, Y., Chen, X., Cheng, J., Yu, S., & Liu, H. (2020). Peran BDNF pada Plastisitas Saraf dalam Depresi. Perbatasan dalam Ilmu Saraf Seluler, 14, 82. https://doi.org/10.3389/fncel.2020.00082

Yudkoff, M., Daikhin, Y., Melø, TM, Nissim, I., Sonnewald, U., & Nissim, I. (2007). Diet ketogenik dan metabolisme otak asam amino: Hubungan dengan efek antikonvulsan. Ulasan Tahunan Nutrisi, 27, 415-430. https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.27.061406.093722